Přihlášky účastníků a firem - Astma Litomyšl 2017

Přihlášky účastníků a firem

 


Upřednostňujeme elektronickou registraci (viz níže): po vyplnění a kontrole osobních údajů odešlete, prosím, přihlášku kliknutím na tlačítko „Odeslat přihlášku“. Přihláška je po odeslání automaticky doručena organizátorům, stejně jako zpětná zpráva odesílateli o jejím přijetí.

Přihlášky přijímáme až do naplnění kapacity Smetanova domu, tj. 500 účastníků, kdy bude na těchto stránkách vyvěšena zpráva. Platnost přihlášky nastává až se zaplacením účastnického poplatku (viz oddělení „PLATBY A TERMÍNY“)

Závazné přihlášky na workshopy (konané 13. 5. 2017 ráno) zvlášť - na e-mailovou adresu: info@astmalitomysl.cz. Stačí uvést jméno, pracoviště a název workshopu. Účast na workshopu je pro registrované lékaře bezplatná.

V případě potíží s elektronickou registrací je možno odeslat přihlášku e-mailem: info@astmalitomysl.cz nebo i poštou na adresu: Ústav klinické imunologie a alergologie – sekretariát. Fakultní nemocnice, Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové. (Tel. 495 833 485).

Další informace o přihláškách: paní Leona Janovská, e-mail: info@astmalitomysl.cz, tel. 604 483 022, event. sekretariát ÚKIA – FN Hradec Králové: 495 833 485.

Přihlášky firem

Podmínky účasti vystavujících firem je možné si vyžádat, případně projednat elektronicky nebo telefonem. Informace podá MUDr. Jiří Novák, tel. 605 319 893. e-mail: novakjjj@gmail.com


ELEKTRONICKÁ PŘIHLÁŠKA ÚČASTNÍKŮ
 
Titul:
Křestní jméno: *
Příjmení: *
Adresa: *
Město: *
PSČ: *
Stát: *
Rok narození: *
Mobilní telefon: *
Pracoviště: *
Odbornost: *
E-mailová adresa: *
Doprovázející osoba:Ano / Ne
* Pole označená hvězdičkou jsou povinná